一、户外运动常用药品

　　1．预防感冒：头孢氨苄片 速效伤风胶囊；

　　2．预防腹泻：氟哌酸胶囊；

　　3．预防中暑：人丹，风油精，霍香正气水；

　　4．预防创伤：碘伏，双氧水，绷带，胶布，消毒纱布，消毒棉签，去痛片，云南白药；

　　5．预防过敏：息斯敏；

　　另备：驱蚊油，清凉油。

　　 二、清创步骤

　　1．清洁伤口周围皮肤；

　　2．双氧水反复冲洗伤口；

　　3．彻底止血（a 压迫止血 b 冷敷）；

　　4．清除异物和失活的组织。

　　 三、绷带包扎

　　1．包扎原则；

　　a 包扎的部位必须清洁干燥，对皮肤皱襞处如腋下，腹股沟等，用棉垫或绵纸间隔。骨隆突处应用棉垫保护；

　　b 进行包扎时，应使病人坐卧舒适，扶托患肢，保持患肢的功能位置，暴露包扎的部位；

　　c 不用潮湿的绷带，以免干后收缩过紧，影响血液循环。湿布还可刺激皮肤并造成感染；

　　d 由近心向躯干包扎，绷带平贴包扎部位，绷带勿落地污染；

　　e 用力均匀，不可太松以免脱落，太紧影响血液循环。指（趾）端最好露在外面，以观察肢体血液循环情况；

　　f 每周绷带应压住前周绷带的1/2或1/3，以达到充分固定并节省绷带；

　　g 包扎完毕，再环行两周用胶布或撕开带尾系法固定；也可用安全别针固定。但应注意，结扣或别针应放在肢体的外侧面，不可固定在伤口敷料上，骨隆突处或病人坐卧时压着的地方；

　　2．基本包扎法

　　a 环行：在包扎原处环行缠绕，后一周将前一周完全遮住。用于各种包扎开始及结束时作固定带端以及包扎额，项，腕等处；

　　b 螺旋形：螺旋状缠绕，后一周遮盖前一周的1/3至1/2。用于周径近似一致的部位，如上臂，大腿，躯干及手指等处的包扎；

　　c 螺旋反折形：在螺旋形的基础上每周反折成等腰三角形。用于包扎周径不一致的小腿和前臂；

　　d “8”字形：按“8”字的书写途径包扎，交叉缠绕，每周遮盖前周的1/3至1/2。用于肩，肘，膝，髋等屈曲关节和锁骨骨折；

　　e 回返形：主要用于包没头顶和残肢端。从中间开始，分别向左右或前后一连串回返包扎，直到将该部全部遮盖为止。

四、骨关节骨折

　　1．骨折的专有体征；

　　a 畸形；

　　b 异常活动：在肢体没有关节的部位，骨折处发生异常活动；

　　c 骨檫音或骨檫感：骨折断端相互磨檫时，可感到骨檫音或骨檫感；

　　以上三种骨折的专有体征，只要发现其中一种，骨折即可确诊。

　　2．骨折的一般表现

　　a 疼痛和压痛；

　　b 肿胀和瘀斑；

　　c 功能障碍；

　　3．骨折急救原则：抢救生命，妥善处理伤口，简单而有效的固定，安全迅速地转移病人。

　　a 了解伤情：对有骨折或可疑骨折的病人，应先了解伤情，重点检查，注意有无颅脑，胸腹部的合并伤及休克。检查时动作轻柔，稳妥，不要因检查而加重损伤。了解伤情后，首先抢救危及生命的损伤，处于休克者应抗休克，有条件应立即输液。对合并颅脑伤昏迷的病人，注意保持呼吸道通畅。尽量减少伤员搬动，以免加重损伤和增加病人痛苦。

　　b 伤口处理：对开放性骨折伤口，最好用无菌敷料包扎伤口，若现场无无菌敷料，可用认为最清洁的布类包扎。骨折断端外露者，现场不能复位，以免造成伤口内的污染，自行回复者，应向医生说明使其重视。对大血管损伤包扎不能止血者，可用血管钳钳夹止血及结扎，或用止血带，上止血带肢体远端血运完全被阻断，必须注明上止血带的时间。

　　c 骨折固定：固定要简单易行，不要求骨折复位，但对严重畸形或骨折断端顶压皮肤，肢体远端有循环障碍者，可缓慢用力沿长轴方向牵拉肢体，以解除严重畸形或对皮肤的压迫，肢体远端循环改善后，才进行固定及搬运。固定材料最适宜用特制夹板或牵引架，否则就地取材，如木棒，木板等。若现场无适当固定物时，可将骨折的上肢固定于胸壁，下肢一侧骨折同健侧肢体固定在一起。对脊柱骨折病人应注意搬运方法，若搬运不当，可加重脊髓损伤，即使脊髓无损伤，亦可导致损伤。搬运时需2到3人将病人平托在木板上或翻滚到木板上。搬运时必须保持平直，禁止扭曲。对颈椎骨折病人，必须一人用两手托住头部，保持与躯干长轴一致，随躯干相应的转动，以防颈椎过伸，过屈和旋转。平卧于木板上，头颈两侧用软物垫好，限制颈部各方向活动。

　　 五、颅脑损伤

　　一般头皮外伤清创后绷带包扎就可。若出现有头痛，恶心，呕吐，躁动不安等，提示有颅内出血，为继法性昏迷的前兆！应争取在最短的时间内担架护送到医院，途中有条件可头部放置冰块冷敷，减轻出血。

　　 六、胸部损伤

　　1．肋骨骨折：单处肋骨骨折，绷带固定胸壁，止痛，防止并发症；多根多处骨折，因反常呼吸严重影响呼吸和循环功能，其急救的首要措施是控制反常呼吸，可用厚敷料胸外固定浮动胸壁；

　　2．损伤性气胸：胸部损伤时，空气由胸壁伤口，肺和支气管破裂处进入胸膜腔。可分为闭合性，开发性和张力性。

　　a 闭合性气胸：小量，逐渐吸收后可自行痊愈。肺压缩〈30%一般仅有轻微疼痛。大量空气进入胸膜腔时，须立即送医院行胸腔穿刺抽气，或行胸腔闭式引流术，使肺及早扩张；

　　b 开放性气胸：首先应迅速封闭胸壁伤口，使开放性气胸变为闭合性气胸。现场急救时无无菌敷料，可利用布料，毛巾等暂时覆盖，有条件者可用多层凡士林纱布加棉垫等加压包扎固定，然后做胸穿抽气；

　　c 张力性气胸：危重时，可用一粗针头在胸前第二肋间隙锁骨中线处刺入伤侧胸膜腔，暂时排气减压。